醫藥文章

罕見腹腔懷孕

林口院區 蕭勝文 醫師

 案例：
  一名30歲婦女，本來是不孕症患者，經過多次人工受孕失敗後，卻在去年自然懷孕。然而這婦女早期並沒有作產檢，是因為月經太久沒來，肚子漸漸隆起，到婦產科檢查才發現是懷孕二十幾週了。懷孕的消息帶給這對本以為不孕的夫妻莫大的喜悅，可是沒想到卻是惡夢的開始。產檢之後並沒有特別的發現，地區醫院在37周時因為胎位不正幫他安排剖腹生產，開刀的時候竟發現整個胎兒都在腹腔內，把胎兒生出來之後，還有一大半的胎盤黏在左側腹腔，並且持續出血，所以緊急縫合之後，直接轉到本院處理。電腦斷層可以看到腹腔內有胎盤也有顯影劑，也就是有動脈流血。不過血壓還是很低，雙側引流管大量流出鮮血，於是我們決定開腹將剩餘的胎盤取出，術後生命徵象穩定，一周後出院。

討論：
  一名30歲婦女，本來是不孕症患者，經過多次人工受孕失敗後，卻在去年自然懷孕。然而這婦女早期並沒有作產檢，是因為月經太久沒來，肚子漸漸隆起，到婦產科檢查才發現是懷孕二十幾週了。懷孕的消息帶給這對本以為不孕的夫妻莫大的喜悅，可是沒想到卻是惡夢的開始。產檢之後並沒有特別的發現，地區醫院在37周時因為胎位不正幫他安排剖腹生產，開刀的時候竟發現整個胎兒都在腹腔內，把胎兒生出來之後，還有一大半的胎盤黏在左側腹腔，並且持續出血，所以緊急縫合之後，直接轉到本院處理。電腦斷層可以看到腹腔內有胎盤也有顯影劑，也就是有動脈流血。不過血壓還是很低，雙側引流管大量流出鮮血，於是我們決定開腹將剩餘的胎盤取出，術後生命徵象穩定，一周後出院。