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孕產婦的問題五花八門，知識來源的正確性又參差不齊，有鑑於此，「臺灣周產期醫學會」與《嬰兒與母親》共同合作，由優秀的周產期醫師為本刊讀者提供正確、實用的孕產知識。
「臺灣周產期醫學會」由許多傑出的產科醫師所組成，提供產前檢查、胎兒超音波異常診斷、早產防治、妊娠高血壓及妊娠糖尿病等高危險妊娠、產前細胞遺傳與分子遺傳、產科相關的幹細胞領域等正確的資訊來源。
細胞（cell）是生物體構造的基本單位，人體約有60兆個細胞，每個細胞皆能生長、代謝、老化等。例如，當我們不小心跌倒擦傷，傷口會在日後漸漸復原，就是靠著人體細胞的自動修復功能。那麼幹細胞（stem cell）又是什麼呢？
蕭勝文醫師指出，幹細胞是生命最初始的細胞，它可以不斷的分裂、增生，也具有再生組織或器官的潛在功能。而幹細胞依其發育的先後順序可分為「胚胎幹細胞」和「成體與胎兒來源幹細胞」：
1.胚胎幹細胞（embryonic stem cell，簡稱ES細胞）
胚胎幹細胞是最強的幹細胞，具有萬能分化性的功能，可以發育成不同的細胞、組織、器官的能力。由於人類胚胎能否取得與使用，在倫理道德上存在許多爭議，在不同的國家有學術研究的明文規定。此外，蕭勝文醫師表示，由於胚胎幹細胞強度高，存在癌化的疑慮，因此在使用上要特別注意。
2.成體與胎兒來源幹細胞（adult and fetal stem cells）
存在於特定的組織中，具有分化成特定功能細胞的能力，依來源可分為：臍帶血幹細胞、臍帶間質幹細胞、胎盤幹細胞、骨髓幹細胞、周邊血幹細胞、羊水幹細胞等。
造血幹細胞的大本營在骨髓
人類的成體幹細胞分布在全身，其中「造血幹細胞」（是所有血液的前身，例如紅血球、白血球、血小板，都來自於造血幹細胞的分化）的大本營存在於骨髓。
蕭勝文醫師指出，傳統透過骨髓移植，將採集而來的造血幹細胞，應用於血液等多種疾病的治療，優點是每個人都有骨髓，但缺點是抽骨髓會痛，還得考慮受贈者的身體是否會出現排斥反應等風險。
新生兒的珍貴禮物，臍帶血幹細胞
所幸，科學家後來發現寶寶出生後，被分娩出來的臍帶和胎盤，當中竟含有豐富的「造血幹細胞」，可用於造血系統、骨髓、及先天性等相關疾病。
相較於骨髓移植所採集的造血幹細胞，臍帶血的優缺點又是什麼？蕭勝文醫師解釋，臍帶血的缺點在於並非每個人都能儲存的到，因為一旦寶寶出生後不立即從胎盤中採集，臍帶血是會被當做醫療廢棄物丟棄，所以一生只有一次的機會；此外，由於臍帶血儲存的所費不貲，並非每個家庭都有能力負擔的起。
至於臍帶血的優點在於取得容易，採集過程對嬰兒與母親沒有任何的傷害；再者，臍帶血移植相較於骨髓移植，配對成功的機會更高，再生能力也較強。
並非人人都可以儲存臍帶血
由於儲存臍帶血對媽咪和寶寶來說沒有任何的副作用，讓許多家長滿懷期待選擇儲存新生兒的臍帶血。不過，臍帶血仍會有面臨無法儲存的狀況發生。
蕭勝文醫師表示，如果產婦有早期胎盤脫離、重度早產兒等母嬰健康狀態不佳，或是產婦本身為愛滋病帶原者，臍帶血恐已遭受感染等，都不符合採集儲存的標準。而如果檢驗出有B肝或是C肝者只能自行儲存，無法放入公捐的資料庫。
臍帶血的採集過程
臍帶血必須在產婦分娩後數十分鐘之內由臨床醫師立刻採集，平均收集約80～100c.c.的臍帶血（如果臍帶血量不足，便無法儲存）。之後，從消毒後的臍帶靜脈中抽取血液收集完成，再運送至儲存的機構保管。
蕭勝文醫師指出，運送過程中，也必須合於溫度15～25℃的標準。到了實驗室之後，經過血球分離後，為了將來使用時還能保有細胞活性，必須保管於超低溫-196℃的液態氮儲存槽中，保存及移植過程中小心謹慎，避免將外來污染導入，寄存期間長達20年，又分為公捐與私存（市面上的臍帶血銀行）。
配對機會高
由於臍帶血移植配對成功的機率遠高於骨髓移植，成為許多國家醫療研究的重點。蕭勝文醫師表示，臍帶血配對中的六個位點，只要有四個符合就可以進行移植，相較於骨髓移植，臍帶血配對吻合的機會更高。
蕭勝文醫師指出，根據BMDW國際骨髓暨臍帶血資料庫登錄的數據顯示，全臺臍帶血資料庫數量累積接近7萬多筆，10年來成長了10倍，臍帶血目前在全世界的使用率也很高，無論是公捐或私存，都有臨床的價值存在。
像是日前新聞報導，被確診為「黏多醣症第一型重度（賀勒氏疾病）」的蔡小妹妹，在今年六月接受臍帶血的移植治療，且術後沒有排斥現象，直接證實臍帶血治療黏多醣症的成功機率。
蕭勝文醫師指出，一般臍帶血配對6個位點中，只要4至5個位點吻合就能進行移植，但此次在佔全台資料庫50%以上的存捐互利臍帶血資料庫中，找到10個位點完全吻合的臍帶血！
不過，蕭勝文醫師提醒家長，現階段臺灣的衛生福利部通過臍帶血移植在臨床上的應用，只有29項適應症能做「臍帶血移植」（參考下表）。主要是造血系統、骨髓及先天性等相關疾病，其餘醫療應用都屬於體細胞的試驗階段。
若是不在這29種適應症的疾病，必須事先向衛福部申請，經核准後再通過人體試驗委員會後，才能進行臨床研究。
造血系統：
1.白血病（Leukemia），但慢性骨髓性白血病之慢性期除外
2.骨髓發育不良症候群
3.非何杰金氏淋巴瘤
4.多發性骨髓瘤
5.神經母細胞瘤
骨髓衰竭
1.嚴重型再生不良性貧血
2.陣發性夜間血尿症
先天性疾病
1.嚴重症複合免疫不全症候群
2.腎上腺腦白質失養症
3.薛迪克─東氏症候群
4.先天性純紅血球再生障礙性貧血
5.先天性角化不良
6.家族性噬紅血球性淋巴組織細胞增生症
7.先天性再生不良性貧血
8.高雪氏症
9.嗜血淋巴組織細胞瘤病
10.賀勒氏疾病
11.柯士文症候群
12.嬰兒遺傳性腦白質萎縮
13.朗格罕細胞組織細胞增生症
14.尼氏乃罕症候群(自殘兒)
15.馬爾多-拉米二氏綜合症(黏多糖症VI型)
16.異染性白質退化症
17.骨質石化症
18.髓增生異常症候症
19.重度海洋性貧血
20.歐德里症候群
21.高免疫球蛋白M症候群
22.X-性聯性淋巴組織增生疾病
對家長來說，儲存臍帶血是一種附加價值的選擇，然而，臍帶血儲存所費不貲，對許多的家庭來說負擔並不小。蕭勝文醫師提醒父母，要記得衡量家庭經濟再做決定。
當然，儲存臍帶血的確有臨床上的價值，站在醫療人員的立場，也鼓勵儲存臍帶血，目前世界各國也都大力投入經費在臍帶血的研究應用，在美國，孕婦生產之前，醫師有權利和義務告訴孕婦可以選擇儲存臍帶血，以免寶寶出生後來不及採集。
最後，提醒家長在選擇儲存廠商時，必須仔細評估，衛生福利部於民國101年公告修正臍帶血保存定型化契約範本，強制業者在契約中載明提醒條款和告知事項，以避免業者過度渲染、誇大臍帶血應用等事情發生，且不得以任何形式或廣告保證，保存的臍帶血在現在或未來可以治療任何遺傳性、血液及其他疾病或不可預期的醫療效用。
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