流產9次 長庚醫腹腔鏡子宮頸環紮手術圓子望
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今年41歲的陳小姐，懷孕過9次，每次懷孕、大概20週就流產，被診斷為罹患「子宮頸閉鎖不全」，陸續接受過6次傳統的陰道子宮頸縫合術，但是仍然流產。最後在長庚醫院接受高位「腹腔鏡子宮頸環紮手術」後，終於在第十次懷孕，順利產下一名男嬰。(黃仲丘報導) 子宮就像小寶寶的宮殿，罹患「子宮頸閉鎖不全」婦女，孩子長到一定的大小，就容易流出，造成流產。41歲的陳小姐，就因為「子宮頸閉鎖不全」，過去十年前後流產9次，每次都是在懷孕20週左右發生，雖然曾經接受過6次傳統的「陰道子宮頸縫合術」，但仍然都流產。最後在長庚醫院接受，高位「腹腔鏡子宮頸環紮手術」後，終於在去年12月第十次懷孕，順利產下一名重達2600公克的男嬰。 林口長庚醫院婦產部教授李奇龍表示，傳統的「陰道子宮頸縫合術」，是用不吸收的縫線在陰道口對子宮頸進行一個環型的縫合，但由於緩衝距離較短，如果症狀太過嚴重，選擇「腹腔鏡子宮頸環紮手術」，在高位的子宮頸從腹部打開2到4個約0.5公分的傷口，放入紮帶束綁，更能有效對抗子宮壓力，讓緩衝距離增加。 李奇龍說：「傳統的話是從陰道裡面做一個環紮，從下面做環紮可以紮的範圍、距離比較短一點；從腹部、腹腔鏡的方式，我們則稱為高位環紮，高位環紮好像是煞車距離增長了，這樣安全距離變大。」 協同照護陳小姐的林口長庚醫院婦產部醫師蕭勝文表示，「子宮頸閉鎖不全」是指懷孕，16到28週，在無任何子宮收縮的情況下，子宮頸自發性的擴張。如果健康檢查發現子宮頸小於2.5公分，建議在懷孕12到18週，進行傳統的陰道子宮頸環紮術。 但是，如果是子宮頸異常、子宮頸裂傷，或是曾經做過子宮頸擴張術、子宮頸陰道環紮手術曾經失敗，則建議採高位的「腹腔鏡子宮頸環紮手術」，讓多次流產的婦女也能順利產子。 |
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